第1章 抢救

沈浪昨晚做了个梦。

梦里有一棵名为“医学”的参天大树，结了几十颗果子。

其中一颗掉下来，砸在沈浪头上，化作海量的“心胸外科”经验，钻入沈浪脑海。

等沈浪醒来。

只感觉脑子里，多了好多心胸外科的临床成功案例

“沈浪发什么呆呢救护车回来了”

急救医生陈建军边跑边喊:“先帮忙抢救”

沈浪赶紧回神：“来了。”

作为急救科的实习医生，先救人要紧

沈浪一抬头，赫然发现，救护车后面，熙熙攘攘跟着一大群人，外面一圈是记者，簇拥着里面的市领导。

“白市长，这次高楼大火，您怎么看”

“消防官兵因救人而高空坠楼，社会关注很高，您不说两句吗”

白市长郑重道：“我们的消防战士，都是救火英雄尤其这位同志，为救人而坠楼，我们一定会倾尽全力抢救他”

救护车这边。

门一开。

血腥味扑鼻，推车上，白纱布、棉垫全部侵红，病人胸口的血，依然控制不住的往外涌。

陈建军毫不迟疑，搭手拉下推床。

“病人情况”陈建军一手推车，另一手按压棉垫止血。

“男，24岁，消防员，坠楼致颅脑损伤，胸腔动脉破裂，伤的很严重”院前急救医生语速飞快。

白市长上前几步，紧握住陈建军的手。

“医生，这位同志舍己为人，是我们的大英雄我就把他交给你了，请你一定要救好他”

陈建军郑重点头：“请市长放心”

记者们拍下这一幕，还想上前采访。

陈建军一拦记者们：“里面要紧急抢救大家止步”

“快让一让”

众人急匆匆的推车往抢救室里冲，这么严重的外创，一秒都不能耽搁

陈建军飞速扫了眼满脸血污的病人，拨开眼睑，又在他耳边喊了几声。

“病人意识丧失，瞳孔散大，对光无反应，失血性休克”

“先建静脉通道，输两袋晶体液，把血容量补上来”

几个护士争分夺秒，将心电监护全套设备贴片在病人身上。一开开关，立即响起刺耳催命般的警报声。

陈建军忙而不乱，分工明确道：“病人胸腔大出血，肋骨可能有骨折，压力气胸沈浪，去拿无菌敷料，五支多巴胺升压，准备静推一支肾上腺素”

“萍姐，给病人吸氧，准备除颤仪，随时准备心脏骤停抢救收缩压到80，平均压到50的时候提醒我”

沈浪看了眼病人，心中莫名一动。

“老师，病人呼吸困难，上呼吸道有损伤性出血，我再拿一个气管插管包吧”

陈建军闻言，连忙查看。

“急性呼吸衰竭，确实有上呼吸道损伤的可能，沈浪，你观察的很仔细，很好，就按你说的做”

他心中略感诧异，今天沈浪的观察力很敏锐啊别小看一个眼光，却有可能挽救一条命。

沈浪自己都诧异，换作以前的他，绝对没有这样老道的眼光。

来不及多想，沈浪先去配好药具。

配完药，沈浪心中又是一动。

多拿了一把弯止血钳，一把蚊式止血钳，两根10号粗的结扎丝线。

回到抢救现场，就见陈建军额头冷汗如雨

护士不停的汇报坏消息。

“换了压迫止血包，大出血还是止不住”

“已经有两条静脉通道输血，皮下、静脉也分别注射了1支血凝酶，血压还在往下降”

陈建军心急如焚，病人生命体征指数一直往下掉，出血点却是迟迟找不到，大出血10分钟内再止不住，那就真无力回天了

不断往外涌的大量鲜血，让寻找出血点的工作变得异常困难

沈浪摸出那两把止血钳，心中的感觉愈发强烈。

这让别人头大的问题，在沈浪眼里好像并不困难。

这个胸腔动脉大出血，相比他脑海里的一些棘手案子，其实容易多了。

“老师，让我试试，我能止住大出血。”

“都什么时候了你开什么玩笑”

陈建军是沈浪的带教医生，沈浪什么水平，他还能不知道吗

“老师，我断定出血点在肋间动脉上，再不止血就迟了”

“肋间动脉那还得翻胸沈浪你知道万一失败了，会是什么后果吗”陈建军道。

沈浪平静道：“如果失败，可能会导致病人死亡，也可能引发严重的胸糜肿，假性动脉瘤，食道出血或破裂。”

“你知道有这么严重的后果，还乱冒险”陈建军瞪了他一眼

“老师，让我来吧再不止血，就都晚了。”

陈建军语气一滞

是啊再不止住血，说什么都晚了。

沈浪不由分说，拿开止血棉垫：“现在收缩压多少了”

“降到40了”

沈浪眉头一肃，左手用蚊式止血钳，分离肋间结缔组织。右手用弯止血钳夹住肋间动脉，再将两根10号结扎线分隔开一段距离，进行双重结扎。

这一系列动作，仿佛操演了成百上千遍，信手捏来。

陈建军看的心惊，目露惊疑之色。

沈浪这熟练的临床急救技术，是什么时候学的光是这份镇定，就比许多资深医生，都沉得住气了

“动脉出血点，还真让你找到了”

陈建军话音还没落，就听到心电监护仪的刺耳声音开始减缓了。

护士激动道：“血压回上来了平均压回升到50了”

陈建军又惊又喜，一回头。

就见沈浪拿了一支大号注射器，拔下针头，猛地刺入病人肋间胸膜，病人的呼吸一下变得通畅了。

“这是气胸紧急排气法”

陈建军眼眸颤动，看着仪器数值：“胸腔压力也降下来了沈浪，你这扩张气胸的处理，也考虑的很周全你这两手，简直像是有几百台手术经验的资深医师啊”

那止血手法，用的极为老道。大号针头紧急排胸气的一手，更是比他这个主治医生还要熟稔

那手法就好像是

他曾有幸见过的一位，医学泰斗

沈浪心中也有些兴奋，他脑海中那些医学经验，简直是无价之宝啊

“沈浪，这次你立大功了回头我给你表功”

陈建军此刻，对沈浪刮目相看心里暗呼侥幸，幸好沈浪会这两手

记者、市领导，都在关注这里，估计院长此刻都在外面陪着市领导，陈建军的压力也很大要是抢救不回来，那事就大了

陈建军拍了拍沈浪的肩膀：“行了，病人抢救回来了，状况稳定，可以转到手术室进行手术。你也辛苦了，去休息吧。”

咕咚

沈浪狂喝了几口水，瘫软在靠椅上。

他身体虽累，脑子却很兴奋

只要闭上眼睛，沈浪就能看到脑海里那棵“医学”参天大树。

那结满整棵树的果子，都是无价之宝啊

“光是一个心胸外科的果子，就让我成为了心胸外科的资深专家。”

“树上有几十颗果子，如果全部让我吸收，那我岂不是要成为全科医学大师了到那时”

沈浪上学时的的目标，就是成为全科医学大师。

他心底里，更是有一个目标，把成了植物人的姐姐治好

沈浪的姐姐沈蓝心，早年间意外成了植物人，很多医生都束手无策。

沈浪当初选择医学专业，未尝没有把姐姐治好的因素。

“姐，你等着，等我成了神经内科、神经外科方面的专家，就把你救醒”沈浪掷地有声。