第289章 病人怕水

为病人做完体格检查，王辰陷入了沉思……

病人的肺部没有明显病变，但是有呼吸困难表现。

心脏病？气道梗阻？肺栓塞？

还是不常见的，重症肌无力？

亦或是更不常见的，狂犬病？

“病人之前有没有什么病史，比如有没有先天性心脏病等？”王辰继续问道。

患者丈夫愣了一下，回答道“没有吧，没发现，平时都好好的，就这两天才感冒的。”

“今天早上才出现的呼吸困难吗？”王辰又皱眉问道。

患者丈夫闻言，随后摇摇头。

“其实她昨天下午就有点呼吸不是很顺畅了，但不大严重。”

“本来想等到今天下午，我们有时间再来的，但她实在是憋的厉害，就赶紧叫了120车过来了。”患者丈夫回道。

“这两天有看过医生吗，吃过药么？”王辰继续问道。

“没看，因为之前只是有点儿咳嗽，没有其他不舒服的地方，所以也就没有吃药。”患者丈夫摇头说道。

王辰再次看了一眼患者的CT片子，肺部确实没有明显病变，达不到诊断肺炎的要求。

就在这时候，抽血结果也出来了，金诚走到电脑前。

“血常规也是正常的！”

金诚点开患者的化验结果，看到这个，内心更是诧异。

这就更加证实，患者不是肺炎。

那么引起患者缺氧、呼吸困难的原因，到底是什么呢？

王辰看到了查血报告，一时间也没有太多的头绪。

呼吸困难的病人，除了考虑肺炎，还要想到心脏病、肺栓塞等疾病，甚至还要考虑肺癌的问题。

眼前这个年轻的女病人，没有长期卧床的情况，目前也没有妊娠，也没有长期口服避孕药等等高危因素，D二聚体也是正常的，不大可能是肺栓塞。

“会不会是心脏的问题？”金诚猜测道。

患者有呼吸困难、乏力，完全可以用心脏方面疾病来解释，比如常见的心律失常、心衰等等。

“虽然不排除心脏方面的问题，但我估计不会有很大问题。因为心电监护上显示，心电情况基本是稳定的。”

这时，肌钙蛋白的结果出来了，是正常的。

“心电图正常，肌钙蛋白不高，再加上患者说没有明显的胸痛，只有呼吸困难，心肌梗死的诊断基本上不成立。”王辰说道。

“王辰，会不会是心肌炎？”

现在，金诚是想到一个诊断，就向王辰问一遍。

不过，重症心肌炎确实也会导致呼吸困难。

“你觉得像么？”

王辰头也不抬，反问他，一边认真研读着患者的其他各项报告。

“我觉得还是有可能的，患者有上呼吸道感染病史，这时候出现呼吸困难，乏力等表现，胸部CT提示没有肺炎，也不是心肌梗死，那么心肌炎还是要考虑的。”

金诚说出了自己的看法。

王辰闻言，笑了笑说道：“如果有心肌炎的患者，患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”

“王辰，我见过肌钙蛋白不高的心肌炎，突然猝死的。”金诚瞪大了眼睛，看着王辰大声道。

王辰却是摇摇头。

“肌钙蛋白不高基本可以排除心肌炎，有些病人可能症状先于检验结果的异常，也是有可能的，这时候肌钙蛋白还没来得及释放入血，患者就猝死了。”

听了王辰的分析，金诚点了点头，书上好像是这么说的。

可是，患者现在呼吸困难是真的，却不是肺炎，不是肺栓塞，不是心梗，也不是心肌炎，那会是什么？

金诚，这位内科高年资主治，此时已经有些迷茫了。

就在这时，护士又用轮椅推了一个病人进来，是个二十来岁的小伙子。

王辰无意间看了一眼这个刚被推进来的病人，却意外发现，这个人有些眼熟。

不过，现在他脑子里正在思索旁边这个呼吸困难的女病人，没时间去想轮椅上的这个人是谁。

“王大夫，是你。”

然而，轮椅上的小伙子看到了王辰，却立即喊道，他肯定是还记得王辰的。

王辰又看向这个病人，这才想起来是哪个。

他不就是昨天那个，肺炎比较重，合并胸腔积液，劝他住院治疗，而他却死活不用抗生素的那个人嘛！

不过现在，这个人的病情似乎又加重了许多，整个人萎靡不振，嘴唇还有些发绀。

“你来了。”王辰没有笑，只是淡淡的说道。

“我特别不舒服，喘不上气来。”患者说道。

“那就做个CT看看吧。”王辰说道：“你的病情有了进展，变的更重了。像昨天说的，我还是建议你住院，用抗生素治疗。不过现在，只是用抗生素肯定是不够了，还需要加用其他治疗手段，你还是先住院吧。”

王辰知道，现在内科值班大夫金诚，还在这里发愁刚才那个病人，所以，这个小伙子还没人接诊。

小伙子努力呼吸了两下，还想再说些什么，可是，却实在没力气开口说话了。

王辰在旁边的电脑上迅速给他开个肺部CT检查，嘱咐推着轮椅的实习护士，先带患者去交钱，然后去做检查。

做完检查后，直接去急诊外科诊室找自己。

于是，实习护士便推着小伙子离开了抢救室。

……

小伙子离开后，王辰再次转头看向了病床上的这个女患者。

此时，患者丈夫正拿着一个水杯，想给患者喂点儿水。

患者丈夫突然想到了什么，转头看向王辰和金诚，问道：“大夫，她能喝水吗？”

“可以少喝一些。”王辰说道。

此时，患者呼吸困难的症状，好像要比刚才好转了一些。

患者丈夫来到病床前，护士便揭掉了患者的吸氧面罩。

随后，男人拿着杯子，凑到妻子的嘴边。

患者先是舔了舔干涩的嘴唇，然后才开始准备喝水。

“咳咳！咳咳……”

突然！

患者大声呛咳了起来，而且还直接把杯子甩到了地上。

患者的这个举动，把内科大夫金诚给吓了一跳！

王辰见状，也是眉头紧皱！

再看患者此时的血氧饱和度，竟然从94%直接下降到了86%。

“赶紧把面罩重新戴上，加大氧流量！”王辰立刻向护士嘱咐道。

患者丈夫站在病床的旁边，对妻子说道：“你等等，我再去给你倒一杯水。”

就在这时，患者却突然大声喊道：“不！我不喝水！不要给我水！我不要水！”

说这话的时候，患者的嘴唇是苍白的，而且非常干燥。

很明显，她现在是无比的想喝水的。

可是，她却好像又非常害怕水！

病人怕水？