246 掌中雷！會炸

當看到孩子受傷的指頭的時候，由不得張凡和老陳不吸冷氣。只見拇指和食指末端的指頭皮膚如同一朵黑色的菊花一般的綻放，兩口指頭開着口了。說人話就是指尖的皮膚炸碎不說，紅色的肌肉如條索狀的開着口子。指頭上的棉花清除掉以後，血液開始流淌

探查傷口的時候，孩子哭得撕心裂肺，孩子的爸爸死死的抱着自己的孩子，抓緊着另外一隻手，媽媽流着眼淚，幫着壓緊受傷的手。

“孩子放的是炮仗還是雷管啊怎麼這麼嚴重”

“我們忙着做飯，一個沒注意，孩子拿着炮仗點着了。”孩子媽媽已經說不出話來了，張凡雖然做的很輕柔，可十指連心，母子連心，娃娃哭的撕心裂肺，她能好受嗎。孩子爸爸紅着眼睛說着話。

今天要是個成年人幹過重活的成年人或許也不會這麼嚴重。小孩本來皮膚就菲薄，炮仗直接炸裂在手中，要是這個威力再大一點，說不定直接就把指頭給炸沒了

顯微骨科中，這種傷害是獨立出來，有一個大名字，毀損傷切割傷，切口平直的話，難度不算什麼，就如李亮他們做的那臺手術，雖然看着兇險，其實只要動作迅速，再植成活率會很高的，而且後期幾乎能恢復到原本功能的百分之八十左右。

可這個小孩子的就嚴重多了。雖然就是指頭末端這麼一點點地方的，可皮膚已經被損毀了，肌肉層受傷深度也很深，已經可以見白色的骨質了，而且還是右手的拇指和食指，沒有皮膚，這個指頭末端就沒辦法保留的。

可以想象一個人的沒有了右手大拇指，有多殘酷。拇指沒有以後，是直接可以去評定傷殘的，然後能有一個本子，殘疾證而這個娃娃才六歲，以後的人生將是多麼的灰暗

雖然孩子哭的撕心裂肺，可孩子的父母和守在門外的爺爺奶奶一點阻止的話語都沒有，哭、疼都沒事，只要能保住孩子的指頭

張凡看着孩子的指頭，腦海中已經構思了處理方式，雖然很嚴重，但對於一個有系統的人來說，這個還不算什麼。

“醫生，求你了，中醫院的醫生告訴我，只有這裏才能救孩子的指頭，求求你，一定要救救孩子的指頭啊”孩子媽媽看到張凡沉默不語的時候，直接崩潰了。本來壓抑的哭泣直接就如同水閘放開了一般，滔天的洪水的直接洶涌而出。

“嗷嗷”這個哭聲直接如同絕望的母狼一樣，顫抖的雙手沾染了許多孩子的鮮血孩子爸爸雖然沒有哭出聲來，可是瞪着發紅的眼睛，眼淚順着緊貼在孩子的臉龐流了下來。

老陳想說話，可他也沒把握，張了張嘴，卻沒有說出話來，看着張凡。“有救”說完後，張凡對着老陳又說道，“準備手術。”

“有救。”這話如同天籟之音，直接讓孩子媽媽緊繃的身體發軟的坐在了地上。在中醫院的時候，當從醫生口中聽出需要截取指頭的時候，她的世界直接成了灰色的，絕望無助

也幸虧張凡他們的業務員功夫做到了家，中醫院、市醫院都已經跑了無數次，不然這一家還過什麼年，以後估計都不會再過年了~

這種傷，不單純算是一般的破損傷了，它是個複合傷。巨大的能量，不僅炸損了皮膚肌肉，而且把周邊的皮膚已經燒傷，燒死。就是這麼殘酷和嚴重。

當張凡說出“有救、準備手術”的時候，老陳如同復活了一般，利索的開始吩咐，“哭什麼哭，現在不是哭的時候，趕緊來簽字交費，準備手術。哪個誰，去把c型臂推到二號手術間去。速度快點”如同護士長一般，開始忙忙碌碌起來。

撥雲見霧的家長，看着張凡充滿了感激。張凡從處置室內出來，準備進手術室的時候，門口守候的兩位老人雖然不敢幹擾張凡，可哆嗦的嘴脣，期盼的目光帶着淚光，可憐的表情，白髮蒼蒼

“老人家放心，會好的”本來已經走過兩位老人身邊的張凡，轉頭說了一句誰都有個惻隱之心，只不過是隨着時間隨着年齡，這個心也越來的越硬而已

手術內，手術的護士長，溫柔的安慰着孩子這就是女性的優勢，如果讓張凡去安慰這個孩子，估計孩子哭的更加厲害。爲什麼呢，估計是長得黑的緣故吧

因爲離開了父母，或許是害怕，孩子雖然不敢大聲的哭泣，可縮在一起的身體，微微顫抖的四肢，如同一個受傷的小鹿，面對着一羣飢腸轆轆的獅子一般

“太可憐了”老陳望了望孩子，或許是他想起了自己的孩子，有點憐憫的說道。

張凡轉頭看了一眼孩子沒有說話。麻醉開始，如果不是皮膚破損，這種手術直接就在局麻下清創了，是一個非常簡單的手術。可就是因爲皮膚損毀，猛然的把手術的難度級別擡高了n個級別。

麻醉後，開始清創，這種傷害幾乎可以算是火器傷了，先沖洗，大量的等滲鹽水開始沖洗，把傷口內炸碎遊離的組織爛肉沖洗掉，然後用尖刀輕輕的把四周的淺表的火藥顆粒清除乾淨。

“止血帶”清除的時候，張凡沒有讓上止血帶，因爲張凡需要知道那個地方沒有出血，那個地方組織已經失活了。

今天的這臺手術，老陳是張凡的助手，一切有條不紊的進行着。手術面積不大，可地方太重要了，真的讓人無語，你就是炸到手心也沒有這麼麻煩。大不了做個植皮，可這個地方一般的植皮直接沒用，肢體末端本來血供就不好，再讓這麼一炸直接就把這裏的循環系統炸沒了，就是植皮了也不會活的。

這個手術前期的重點就是沖洗，徹底的沖洗，然後就是徹底切除失活的組織，這個組織不清除乾淨，以後就是禍患，感染的禍患。通俗的講就是等於把要腐爛的肉埋在了機體裏。

這些處理完以後纔是第一步，接下來就是最重要的，這個手術要怎麼做呢沒有血管、沒有皮膚，常規手術是沒有辦法來處理的。

因爲是小孩子，張凡選擇了交臂皮瓣移植術。什麼意思呢，就是在小孩子的對側上臂或者前臂適當的位置上設計一個皮瓣。何爲皮瓣呢，皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附着的皮下脂肪組織所形成的。

簡單的說就是在對側胳膊上找個合適的地方，然後把皮膚肌肉翻開，找個肌肉厚一點的地方，連帶着皮膚肌肉血管，修剪成缺損的樣子。

然後把這塊組織和孩子的指頭縫合起來，這個修剪的組織是沒有完全和原來的地方分離的，把它縫在孩子的手指頭上，這一塊的營養血管繼續由對側胳膊來供應，等移植的地方血管長成後再分離。

術後看起來就是孩子的兩個指頭直接被縫進了對側的胳膊裏面。

因爲是小孩，張凡做的非常的精細，孩子在不斷的生長髮育，如果手術做不好，選擇不好，直接就會產生功能影響。

這個皮瓣設計非常有講究，手法粗糙的醫生做完以後雖然保全了指頭，可太難看了，直接就如指頭蛋子上面長了一個肉瘤子，就是因爲設計的不好。

爲什麼設計的不好呢，因爲手術做的少。並不是醫生不用心。這個對張凡來說沒什麼難度，在系統中不知道練習了多少次。

慢慢的翻開對側上臂的深筋膜，修薄止血，然後輕輕的把修整好的皮瓣移植給了孩子的創面，這個手術真的算是在繡花，創面太小了，張凡一低頭，直接擋住了其他人的視野，老陳彎着老腰抽空給吸血、擦拭。

修建的組織連接在原來組織的地方叫蒂，這個就是保障孩子創面能復活的通道，修復好後，張凡快速的連續外翻縫合。直接就把孩子的兩個指頭埋進了左側上臂。

沒有包紮以前，看起來就像孩子用右手做了一個ok的姿勢，不過這個拇指和食指是伸進左側胳膊肉裏面的。

雖然手術不好做，可張凡的速度相對於李亮和宋兵來說，那就太快了，當張凡和老陳開始加壓包紮的時候，李亮他們還在做第三根手指

輕輕的在傷手和左臂之間墊進棉花，然後用膠布固定好，給孩子打了一個漂亮的三角巾把右手懸吊起來。

這個手術還沒做完呢，要等兩到三週以後，等創面成活後，才能斷蒂。雖然時間長，也很不舒服，不過總算讓這一家人沒有在灰暗中渡過這個春節

做完手術，張凡伸了伸腰，已經過去了兩個多小時了，“下去以後，一定要交代給家長看好孩子，孩子小不懂，要是一個不慎拉斷了，那就完蛋了。主管醫生也要操心，注意這個交臂的穩固性。”

“好的，這個孩子我親自管牀，師傅你也早點回去吧，這都馬上十一點了。”

“不着急，等着李亮他們下手術把，一起喫個年夜飯算了。有準備沒”

“有，本來就給值班的醫生和護士準備了好多速凍餃子，等會索性一起熱鬧熱鬧”

手術外，孩子的一家人和中年婦女的家人，靜靜的待在手術門前，同樣的焦急，同樣的擔心，遠處傳來的鞭炮聲對於他們來說是如此的刺耳如此的煩躁

老陳家裏，妻子和孩子看着黑乎乎的窗外，“喫吧，你爸爸估計又在上手術了哎，一年到頭都沒有個休息的時候。”

邵華家裏，靜姝無聊的看着春晚，老頭子已經在小區觀望了好幾趟了。

“喫吧估計來不了了，咱們喫吧，不等他了。來靜姝，我給你倒飲料。”邵華強笑着說道。爲什麼不打電話呢

很簡單，如果醫生去手術，家人沒有大事，一般是不會打電話的除非醫生自己打電話給家裏。

萬家燈火中，這些特殊崗位的人員還在繼續着日常的工作。

春天要來了~